У цій статті розглянемо найчастіші проблеми носоглотки у дітей.
Анкілоглосія (коротка вуздечка язика) - стан, при якому складка тканини, що з'єднує нижню частину язика з дном ротової порожнини, виявляється короткою, що обмежує рух язика. Це може погіршувати годування та ковтання малюка в перші місяці життя, а надалі впливати на формування мовлення. Чи завжди коротка вуздечка язика потребує будь-яких втручань?
Якщо дитина не має жодних проблем, пов'язаних з анкілоглосією, то робити нічого не треба. Існують дві основні причини її лікування. Перша зустрічається, як правило, у дітей перших місяців життя, коли вони мають труднощі з фіксацією язика під час грудного вигодовування, що значно подовжує періоди годування та викликає біль у матері. Іноді у таких дітей виникають труднощі і надалі, при годівлі ложкою. Друга ситуація виникає під час формування промови, діти, зазвичай, погано промовляють певні звуки. Рідше, виникають інші проблеми, такі як неможливість витягнути язика, постійне потрапляння їжі під язик та інше.
Як проводиться корекція короткої вуздечки язика? Процедура, звана "френулотомія" або "розсічення вуздечки" зазвичай не викликає складності. Найпростіший і найчастіше використовуваний метод при лікуванні – надріз вуздечки стерильними ножицями під місцевою анестезією. Дитина зазвичай відразу після операції прикладається до грудей. Операція пов'язана з невеликою кровотечею. Старші діти, при розсіченні вуздечки, можуть короткочасно вводиться в наркоз, що займає всього кілька хвилин. Болючість після розтину вуздечки схожа на відчуття виразки у роті і не приносить великого дискомфорту дитині.
Гіпертрофія аденоїдної тканини. Збільшення аденоїдів, окрім підтримки частих респіраторних захворювань носоглотки, іноді може призводити до обструкції дихальних шляхів, дисфункції євстахієвої труби, порушень мови та ковтання. Аденоїди лімфатичної тканини розташовані у верхньому просторі носоглотки, і не видно при звичайному огляді рота та порожнини носа, і в ранньому дитячому віці допомагають організму дитини боротися з інфекціями. Якщо вони надмірно збільшуються або тривало інфікуються, можуть викликати проблеми. Запалення аденоїдів називається аденоїдитом. Які симптоми аденоїдиту або збільшених аденоїдів?
Симптоми запалення та гіпертрофії аденоїдів сильно різняться залежно від причини виникнення інфекції та можуть проходити як раптово, так і поступово. Найбільш поширені симптоми аденоїдиту включають: дихання через рот, шумне дихання, нічне хропіння, носовий відтінок мовлення, періоди секундної зупинки дихання в нічний час.
Якщо проблема гіпертрофії аденоїдної тканини тривало продовжується і немає ефективності від антибіотикотерапії, лікар може рекомендувати видалення аденоїдів (аденотомію). Що очікується після операції? Зазвичай дитина може відчувати короткочасне першіння у горлі, невелике підвищення температури у перші 2 дні після операції, незначну закладеність носа у перші дні через набряк носоглотки після видалення. Найправильніше, що потрібно зробити, це купити сольовий спрей або краплі і зрошувати носові ходи до 5 разів на день або більше протягом 1 тижня.
Гіпертрофія мигдаликів. Мигдалики - це скупчення лімфоїдної тканини, що визначають імунну відповідь організму, розташовані симетрично в задній частині горла. Вони різняться за розміром, у деяких людей можуть бути маленькі, в інших – великі. Мигдалики можуть збільшуватися після інфекції або персистуючого запалення, особливо у разі наявності алергічного компонента або рефлюксу. Вони можуть бути резервуаром для бактерій навіть після прийому антибіотиків, їх збільшення може призводити до обструкції дихальних шляхів та гучного хропіння. Запалення мигдаликів називається тонзилітом. Якщо мигдалики хронічно інфіковані, вони зазвичай приносять більше шкоди, ніж користі.
Хронічний тонзиліт. Рецидивне запалення горла або множинні інфекції призводять до хронічного тонзиліту. Симптоми можуть включати біль у горлі, неприємний запах із рота, утруднення при ковтанні. Хірургічне втручання може бути необхідним.
Загальними показаннями до тонзилектомії (видалення мигдалин) є:
більше шести епізодів тонзиліту на рік;
три епізоди ангіни протягом року тривалістю два і більше років;
тонзиліт, пов'язаний з неприємним запахом з рота, біль у горлі, набрякання лімфатичних вузлів шиї;
перитонзилярний абсцес;
обструктивне апное під час сну чи порушення сну;
проблеми при ковтанні.
Перитонзилярний абсцес. Скупчення гною в тканинах поряд з одним з мигдаликів може бути ускладненням ангіни.
Заковтковий абсцес. Скупчення гною у глибоких тканинах задньої частини горла.
Звертайтеся до лікаря вчасно та будьте здорові!
Ваш дитячий лікар