Нудота та блювання у дітей є частими причинами занепокоєння батьків та виклику педіатра додому. Обидва симптоми можуть виникати у дитини як окремо, так і одночасно, при цьому бути поодинокими випадками або звичними для дитини станами.
Причинами таких розладів може бути велика різноманітність чинників. Зазвичай, здебільшого винуватцями виступають віруси. До групи вірусів, що викликають на початку захворювання гостре та часте блювання відносяться ротавівірус, реовіруси, збудники з сімейства пікорнавірусів – ентеровіруси, короніруси, астровіруси та інші. Високий рівень захворюваності реєструється у дітей молодшого віку, які часто хворіють на перелічені захворювання і до 6-7 років виробляють і хворію потім ними легко і непомітно. Зараження відбувається різними шляхами, у тому числі через продукти, воду, інфіковані іграшки.
Діагностика ентеровірусів, на жаль, на сучасному етапі недосконала, деякі типи вірусів можна визначати експрес-аналізом, проте діагностичні тести у широкому застосуванні розроблені для малої кількості вірусів, зокрема поширена діагностика ротавірусної інфекції. Згідно з офіційною статистикою, етіологія вірусних діарів у дітей в Україні встановлюється лише у 25-35% хворих, тоді як у світі лабораторна діагностика є значно ширшою.Ентеровіруси вражають слизову оболонку дванадцятипалої та тонкої кишки. Внаслідок цього дуже швидко, протягом перших 10 годин після інфікування відбувається ураження шлунково-кишкового тракту, що супроводжується нудотою та блюванням.
Лікування дітей з вірусними гастроентеритами базується на принципах комплексного лікування. На початку захворювання виключаються з харчування прісні молочні продукти, обмежуються овочі та фрукти: ці заходи обумовлені індукованою вірусами лактазною недостатністю. Призначаються ферменти, ентеросорбенти, пробіотики. Головним у лікуванні дітей є регідрадація, тобто боротьба із зневодненням. У домашніх умовах її проводять перорально різними сольовими розчинами. Рішення про внутрішньовенну регідратацію призначення антибіотикотерапії приймає лікар – педіатр. Профілактикою вірусних діарів є часте миття рук, оскільки ця процедура запобігає попаданню вірусу в шлунково-кишковий тракт. Профілактику інфекції у маленьких дітей можна проводити і вакцинацією, на ринку України є вакцина Ротарікс.
Нудота та блювання у дітей є ознаками бактеріального гастроентериту. Причини більшої частини гострих гастроентеритів, навіть в економічно розвинених країнах, залишаються невстановленими, значущими залишаються і інфекції, викликані умовно-патогенними мікроорганізмами такими як сальмонела, ієрсинія, клостридія, кампілобактер, цитробактер, стафілококт та ін. повному та динамічному обстеженні та спостереженні.
Нудота та блювання у малюків можуть бути і першими ознаками гострого захворювання: ГРВІ, отиту, інфекції сечовивідних шляхів та інших серйозних захворювань. Будь-які симптоми, що вказують на незвичайну клініку, вимагають огляду лікаря.Деякі медикаменти можуть призводити до появи у дитини нудоти та блювання як прояву побічного ефекту. У деяких дітей блювання виникає іноді на тлі абсолютного благополуччя у здоров'я. Іноді це нормально, що з особливостями харчової поведінки дитини, активності, темпераменту.
Отже, якщо нудота і блювання виникають гостро, на тлі високої температури, без видимої причини, дитина, блювання може містити жовч або кров, дитина млява, сонлива і зневоднена негайно звертайтеся до педіатра. Блювота може бути ознакою більш серйозних захворювань, таких як непрохідність кишечника, метаболічні захворювання, пухлини головного мозку та інші. При неординарному перебігу симптомів блювоти та нудоти дитина має бути в плановому порядку обстежена дитячими фахівцями, у тому числі неврологом, гастроентерологом.
Ваш дитячий лікар