Грудне годування дітей до року одна із найбільш широко обговорюваних і важливих питань у педіатрів і батьків. Безперервно проводяться наукові дослідження в галузі дитячої нутриціології, щорічно лікарі отримують оновлену інформацію та формули для вигодовування дітей раннього віку. Ідеальне харчування передбачає не лише забезпечення потреб дитячого організму в поживних речовинах, а й питання індивідуальної готовності та переносимості їжі на певному етапі розвитку організму.
Більшість дітей першого року життя одержують основне харчування грудним молоком. Зважаючи на це харчування матері-годувальниці є запорукою якості та безпеки молока, а значить і здоров'я малюка. Раціон мами, що годує, повинен бути добре збалансованим і мати додаткові 300-400 ккал і 25 г білка на добу, які необхідні для утворення молока. Мами, які дотримуються дієти після пологів або виключають із раціону певні продукти обов'язково повинні отримувати вітаміни «для мам, що годують» або продовжувати прийом вітамінів, які вони приймали під час вагітності.
Склад грудного молока є відносно стабільною величиною незалежно від відмінностей у дієті. Однак, є певні фактори та компоненти, які значуще впливають на склад грудного молока і такими є:
жирні кислоти в раціоні матері зумовлюють їх склад у грудному молоці;
склад вітамінів у молоці знижується при дефіциті в харчуванні мами та збільшується при додатковому харчуванні;
кількість мікроелементів загалом залежить від дієти мами, крім селену і йоду;
кольки можуть бути у дітей, матері яких п'ють багато коров'ячого молока;
кофеїн, алкоголь і нікотин надходять у молоко при їх надлишку в організмі матері;
медикаменти та шкідливі речовини ззовні можуть проникати у молоко.
Багато жінок під час лактації відчувають сильну спрагу і надмірно п'ють рідину. Однак, достовірних доказів того, що збільшення кількості випитої рідини посилює лактацію немає, натомість доведеним є факт, що регулярна фізична активність та зниження маси тіла до 2 кг на місяць не впливають на зниження утворення молока у жінки.
У разі дефіциту молока у матері дитина отримує замінники грудного молока. На сучасному ринку існує безліч різних сумішей для штучного та змішаного вигодовування, вони мають такі категорії: стандартні (на основі коров'ячого та козячого молока), соєві, гідролізні, амінокислотні та лікувальні.
Найчастіше як замінник грудного молока застосовують стандартні суміші, їх називають адаптованими. Такі суміші призначаються доношеним здоровим малюкам і діляться переважно за віком: початкові (від 0 до 4-6 місяців), наступні (від 4-6 місяців до 1 року). Нещодавно на ринку з'явилися рідкі адаптовані суміші, які не потрібно попередньо готувати, їх дуже зручно застосовувати в умовах пологового будинку. Готують суміші, як правило, з коров'ячого молока видаляючи жир, додаючи рослинні олії і наближаючи кількість білка до норми грудного молока.
Близько 50% енергії, яка забезпечує потребу малюка, забезпечується жирами. У сумішах жир коров'ячого молока заміщається природними рослинними оліями (соняшниковою, кукурудзяною, соєвою, та ін.) Деякі масла, як джерело жиру в дитячих сумішах, наприклад пальмове, за даними досліджень погіршує всмоктування кальцію в кишечнику дитини.
Наближеність коров'ячого молока до формули грудного за білковим компонентом вирішується зміною співвідношення альбуміну та казеїну. У суміші вводять білки молочної сироватки, що значно підвищує засвоюваність молока та забезпечує потрібний амінокислотний склад.
До деяких адаптованих сумішей додають пробіотики та пребіотики. Їхня функція забезпечує вибіркове зростання «дружніх» бактерій у товстій кишці. Сучасні замінники жіночого молока містять усі необхідні дитині вітаміни, мінеральні солі та мікроелементи у правильних співвідношеннях.
Існує ряд лікувальних сумішей, які призначаються дітям з певними захворюваннями чи функціональними захворюваннями. Так, при алергічних проявах призначаються суміші на основі білкових гідролізатів, при порушеному всмоктуванні суміші зі зниженням лактози, при запорах з додаванням пребіотиків і камеді. Суміші на основі коров'ячого молока, до яких додано рисовий крохмаль, призначені для дітей з відрижками. Лікувальні суміші повинен рекомендувати лише педіатр, тому що будь-яка проблема зі здоров'ям малюка може мати кілька причин та різний ступінь виразності. При виборі найбільш адекватної суміші для вигодовування дитини враховують індивідуальну непереносимість суміші, вік, функціональні можливості шлунково-кишкового тракту.
Харчування матері-годувальниці і вибір оптимальної суміші повинні перебувати під контролем фахівця. Багато компонентів у харчуванні матері можуть мати дозову залежність, а продукти, своєю чергою, мають приховані компоненти. Консультуйтеся з педіатром щодо харчування, воно є запорукою здоров'я дитини у майбутньому.
Ваш дитячий лікар
Comments