Зміни шкіри на тілі дитини викликають, як правило, занепокоєння батьків. Це привід звернутися за консультацією до педіатра чи дитячого дерматолога. У цьому матеріалі розповімо, у якому разі варто хвилюватися і як спостерігати рідні плями у дітей перших років життя.
Варто сказати, що зміни на шкірі у дітей зустрічаються часто, і більшість із них абсолютно нешкідливі. До найбільш поширених у дітей належать родимки, судинні мальформації та дитячі гемангіоми. Поширені рідні плями і в новонароджених, часто малюки народжуються з різними формами таких проявів.
Родимки є ділянки пігментованої шкіри, які можуть спостерігатися при народженні дитини (вроджені меланоцитарні невуси) або з'являтися надалі. Складаються утворення з пігментних клітин, так званих меланоцитів та/або кровоносних судин. Судинні родимки бувають приблизно в 10% дітей. Найчастіше родимки коричневі, іноді можуть бути рожевими або синюшними.
Більшість родимок у дітей доброякісні та не вимагають жодного лікування. Як правило, протягом життя кількість родимок збільшується, здорові підлітки мають на тілі в нормі від 10 до 25 родимок. Сприяють появі нових утворень та їх незначному зростанню сонячних променів. Зазвичай присутні при народженні вроджені меланоцитарні невуси, які виявляються при народженні у 1% дітей, проте можуть з'являтися протягом перших місяців життя. Мають різні розміри, від точкових до гігантських, трохи підняті над шкірою зі зміненим рельєфом. Будь-які зміни родимки, у тому числі свербіж, зміна країв та забарвлення є приводом піти до дитячого дерматолога. Небезпечними вважаються опуклі родимки, при цьому на сполох повинні викликати ті, які мають нерівні краї та нерівномірне забарвлення. Для родимок неблагополучними є місця, де відбувається їх постійне тертя (долоні, стопи, міжпальцеві проміжки).
До інших гіперпігментацій у дітей перших років життя відносяться судинні мальформації, що являють собою аномальні кровоносні судини. Часто виявляються у вигляді блідо-рожевих плям на переніссі, верхніх повіках, задній поверхні шиї та голови немовляти. Вони є плоскі червоно-рожеві плями, їх називають капілярними мальформаціями.Капілярні вади розвитку – це судинні вади, спричинені розширеними капілярами (малими кровоносними судинами) у шкірі, які збільшуються та затемняються у міру дорослішання дитини. Вони незвичайні, але й не рідкісні: приблизно 1 із кожних 330 немовлят народжується з капілярною мальформацією. Зміни переважно косметичні і часто не вимагають ніякого лікування. Рідко, проте, можуть бути ознакою основний аномалії.
Капілярні вади розвитку не зникають чи зникають власними силами. Якщо капілярна мальформація знаходиться на чільному місці, фахівці можуть освітлити її за допомогою імпульсної терапії лазером.
Іншими поширеними змінами на шкірі дітей є дитячі гемангіоми. На відміну від капілярних мальформацій, у яких причиною плям є розширення судин, гемангіоми через розвиток мають доброякісну проліферацію ендотеліальних клітин. Така особливість визначає, що дитячі гемангіоми виступають над рівнем шкіри, а у разі глибоких – пальпуються у вигляді підшкірних вузлів. Судинні вади розвитку є доброякісними (не раковими) ураженнями. Вони є при народженні, але можуть з'являтися протягом перших тижнів або місяців після народження.На відміну від капілярних мальформацій, судинні вади розвитку не мають циклу росту, повільно регресують і в більшості випадків до 10 років життя зникають. Широкого обстеження, включаючи дитячого дерматолога, генетика, проведення УЗД, зрідка та біопсії тканин, вимагають діти з множинними гемангіомами.
Зміни на шкірі дитини завжди є приводом звернення до педіатра та дитячого дерматолога. Не завжди напрямок до дерматолога виправдано через те, що більшість змін є поширеними, легко розпізнаються педіатром і вимагають, як правило, спостереження в динаміці.
Ваш дитячий лікар