Частою скаргою у дітей, особливо у періоди прискореного зростання є біль у ногах, спині та суглобах. Іноді діти не можуть чітко локалізувати хворобливі відчуття, а батьки, як правило, не знають якого фахівця звернутися і з чого почати обстеження дитини.
У основі хворобливих відчуттів кістково-м'язової системи в дітей віком, здебільшого, лежать особливості конституції дитини. Конституцією у медичній термінології називається сукупність спадкових та набутих властивостей, які визначають, як саме організм відповідає на довкілля. Основою конституції є система сполучної тканини. Саме порушення обміну сполучної тканини формують групу захворювань, загальна назва яких звучить як дисплазії сполучної тканини.
Спадкові захворювання сполучної тканини поділяють на 2 групи. Одна з них має виражені та певні клінічні прояви, такі як синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса, недосконалий остеогенез, а друга характеризується різноманіттям клінічних проявів від доброякісних малосимптомних до виражених багатоорганних з прогресуючим перебігом і називається дисплазією, що не диференціюється, сполучної тканини. Дисплазії входять до групи спадкових порушень та визначаються генетичними особливостями, які становлять основу для формування захворювань різних органів. Дітей з дисплазією сполучної тканини спостерігають багато фахівців, кожен з яких призначає своє лікування, що часом не потрібне і не дає необхідного ефекту.
У рекомендаціях, створених лікарями для практичної медицини, виділяють певні диспластичні синдроми, які допомагають лікарю орієнтуватися в широкій клінічній картині дисплазій. Диспластичний синдром включає гіпермобільність суглобів, плоскостопість, гіпереластичність шкіри, особливості розвитку статури дитини. Такі діти худорляві, мають малу масу тіла. При обстеженні серця вони часто вислуховуються серцеві шуми, зумовлені пролапсом мітрального клапана, розширенням кореня аорти, наявністю аномальної хорди та іншими малими аномаліями серця. Часто діти мають вегетативні порушення у вигляді підвищеної емоційної чутливості, тривожності, їм характерні неврозоподібні стани, порушення терморегуляції, часті головні мігренеподібні болі, розлади сну. З боку травної системи часті бувають функціональні порушення, такі як розлади біліарного тракту, моторики кишечника, рефлюксна хвороба. Сечовидільна система визначається наявністю
пієлоектазій, подвоєння та підвищеної рухливості нирок.
Превалюючими скаргами в дітей віком шкільного віку є біль у суглобах і ногах. Найчастіший варіант - це болі в колінних суглобах. Для таких болів запропоновано термін «юнацька артралгія». Використовується він лише у разі підвищеної рухливості суглобів та виключення ознак їх запалення – гіперемії над суглобом, скутості, підвищення температури. Болі в суглобах і ногах зустрічаються у дітей нерідко, причому здебільшого інша патологія не виявляється. Слід зазначити, що прояви дисплазії, що не диференціюється, у дітей є дуже розмитими і які - або чіткі критерії діагностики відсутні при даній патології. Діагноз дисплазії сполучної тканини встановлюється на підставі точного визначення специфічних ознак за бальною системою та виключення іншої органічної патології.
Почніть із звернення до педіатра, а він уже направить Вас до потрібного фахівця.
Ваш дитячий лікар