Температура у дитини – це хворобливий стан, що найчастіше зустрічається, який лякає батьків. Ваш дитячий лікар спробує розповісти, як правильно допомогти дитині, в яких ситуаціях і за яких цифр знижувати температуру?
За більшості інфекційних захворювань температура є захисною реакцією організму використання збудника. При цьому підвищення температури тіла сприяє активації обмінних процесів, посилюється імунна відповідь у вигляді вироблення специфічних антитіл, синтезу інтерферону, стимуляції інших факторів захисту, підвищується антитоксична функція печінки, збільшується кровотік, пригнічується розмноження вірусів та бактерій. Однак підвищення температури вище 38,5-39 може призводити до порушення функцій різних органів та систем, зокрема нервової, серцево-судинної систем, дихального центру. На цьому фоні зростає вживання кисню, підвищується основний обмін, унаслідок чого затримуються натрій та хлориди в організмі. Всі ці механізми сприяють кисневому голодуванню органів та тканин.
Небезпечна висока температура дітям перших 5 років життя, особливо немовлятам. Кисневе голодування серцевого м'яза спричиняє ослаблення його роботи, гіпоксія мозку призводить до його набряку, порушення свідомості, судом. Чим молодша дитина, тим вищий ризик негативного впливу гіпертермії на його організм. Діти перших п'яти років життя мають невелику поверхню тіла, незначні запаси жирової тканини, а, головне, недосконалу терморегуляцію. Все це не дає можливості організму дитини контролювати коливання температури тіла та адаптувати функціональний стан органів у відповідь на підвищення температури. Небезпечна гіпертермія дітям із супутніми захворюваннями, особливо з патологією серцево-судинної системи, нервової системи, фебрильними судомами в анамнезі, із захворюваннями обміну речовин.
На відміну від дорослих діти можуть реагувати лихоманкою і такі чинники, як перегрівання, стреси, прорізування зубів, вегетативні порушення, порушення вигодовування, щеплення, алергічні реакції, у новонароджених можлива так звана транзиторна чи тимчасова лихоманка.
У зв'язку з такою реакцією організму дітей на підйоми температури треба вміти правильно підходити до зниження температури на етапі долікарської допомоги, а правильний підхід та призначення жарознижувальних засобів, погодити з педіатром. Найвірніший шлях – це консультація педіатра.
Як долікарську допомогу дітям застосовують різні фізичні методи зниження температури, в основі яких лежить посилення віддачі тепла з поверхні тіла. Насамперед роздягніть дитину, не загортайте її в теплі речі, бажано зніміть памперс. Памперс, як і інші речі, не дає можливості організму віддавати зайве тепло, він закриває приблизно чверть поверхні тіла дитини.
У кімнаті, в якій знаходиться дитина, створіть комфортну температуру, її показники повинні перебувати в діапазоні 18-21°С. Однією з головних умов є адекватне питво, дитина дуже швидко втрачає вологу через поверхню організму. Важливо, щоб температура напоїв була приблизно рівна температурі тіла, в такому разі всмоктування її буде оптимальною. Не забувайте про це!
Одним із дієвих способів зниження температури є обтирання дитини. Обтирання проводиться мокрими тканинними серветками, змоченими водою, температура якої дорівнює температурі здорового тіла: 36-37°С.Нижча температура може викликати тремтіння і навіть судомний стан, що у свою чергу лише погіршить стан дитини. З цим пов'язані і заборони щодо використання в домашніх умовах грілок з льодом, вологих холодних компресів та холодних клізм. Категорично не можна!
Всесвітньою Організацією Охорони здоров'я як препарат першого ряду при гіпертермії у дітей рекомендовано парацетамол у дозі 10-15 мг/кг маси тіла. Препаратом другого ряду у дітей рекомендовано ібупрофен у дозі 5-10 мг/кг маси. Ці два препарати у терапевтичних дозах характеризуються винятковою безпекою, гарною переносимістю та ефективністю. Буває так, що дитині треба повторити вікову дозу, що рекомендується, частіше, ніж зазначено в інструкції. Це можна робити у виняткових випадках, узгодивши з педіатром. Перелічені препарати є одними з безпечних у педіатрії серед жарознижувальних засобів, а перевищення дози в 2 рази, як правило, не призводить до серйозних наслідків.
Якщо одночасно з жарознижувальними препаратами використовуються інші ліки – обов'язково, вивчіть склад. Багато «ліків від застуди» можуть мати їх у складі, тому одночасне використання інших сиропів або свічок може призвести до надмірності.
Перш ніж знижувати температуру, необхідно визначитися з її причиною та звернути увагу на поведінку малюка. Якщо дитина відносно активна і поводиться як завжди, у неї не відзначається жодних нових симптомів, то не потрібно поспішати знижувати температуру медикаментами. Збивати температуру при нормальній переносимості слід, коли досягне позначки понад 38,5°С.
Висока температура, особливо у немовляти – це привід звернутися по лікарську допомогу. Дитячий лікар повинен оглянути дитину, виявити причину високої температури та дати свої рекомендації.
Ваш дитячий лікар
Comments