Часто кажуть, що діти ростуть постійно та потроху. Згідно з численними науковими дослідженнями, зростання дітей як і розвиток в цілому відбувається стрибкоподібно, поєднуючи активні та неактивні періоди. Зростання дітей змінюється дуже швидко та у відносно короткі терміни. Характер цих змін може нести важливу інформацію про загальний стан здоров'я дитини, а також вказувати педіатру на специфічні порушення розвитку дитини.
Здорові діти, що добре харчуються, ростуть загалом однаково. Протягом першого року зростання дитини збільшується приблизно на 25 см, за другий рік – на 12 см, а потім до періоду статевого дозрівання приблизно до 10-річного віку на 6 см на рік.
Темпи лінійного зростання як хлопчиків, так і дівчаток дещо відрізняються: у дівчаток рівномірне зростання триває приблизно до 11 років, у хлопчиків-довше, приблизно до 13-14 років, а найбільший стрибок відзначається в 14-річному віці.
Батьків часто непокоїть: якого зросту буде дитина, коли вона подорослішає? Чи є порушення росту дитини?
Між зростанням батьків та майбутнім зростанням їхніх дітей є взаємозв'язок. Орієнтуватися найкраще на середнє зростання батьків. Така оцінка називається генетично очікуваним зростанням. Існує формула, яку використовують визначення середнього генетично детермінованого віку.
Одним із головних регуляторів росту є гормон росту, максимальна секреція якого відбувається в нічний годинник і високою буває тільки в дитячому віці. Гормон зростання (соматотропін) відіграє центральну роль у регуляції зростання дітей від народження до завершення статевої зрілості. При повній відсутності гормону зростання швидкість зростання уповільнюється вдвічі та більше.
Крім генетичної схильності, існують і інші, не менш значущі фактори, що впливають на темпи зростання дитини. Одним із важливих факторів, що впливають на остаточне зростання є харчування. Недостатність окремих вітамінів, мінеральних (наприклад, вітаміну D) та інших харчових речовин (особливо білків) може бути причиною затримки росту.
Одним із найважливіших підходів до встановлення причини низькорослості є виявлення хронічних захворювань та вад розвитку у дитини, ендокринних захворювань та психологічних порушень. Найчастіше зустрічаються сімейна та конституційна затримка зростання.
Знання часу статевого дозрівання в інших членів сім'ї допомагає виявленню у дитини конституційної затримки зростання, добре простежується зв'язок між затримкою статевого розвитку батька та сина. Найбільш корисною умовною відміткою у цьому випадку є вік досягнення дорослого зростання. Більшість чоловіків досягають його до 18 років.
Цінну інформацію дають записи батьків з народження дитини, оскільки ендокринні захворювання впливають темпи зростання. Якщо таких відомостей немає, корисно проводити вимірювання зростання кожні 3 місяці протягом 6-12 місяців. Дуже важливо, щоб зростання вимірювалося на тому самому ростомірі, або однією і тією ж людиною. Темп зростання може бути визначений методом ретельних вимірів зростання дитини.
Існує поняття «кістковий вік», це медичний термін. Є рентгенологічні стандарти дозрівання кісток скелета, тому всім дітям із можливою патологічною затримкою росту проводять рентгенографічні дослідження кисті. Кістковий вік дає цінну інформацію для лікаря і дозволяє диференціювати сімейну низькорослість та генетичні захворювання. Тому, якщо у батьків виникають питання та сумніви щодо зростання дитини, необхідно звернутися до лікаря та бажано взяти з собою картку, або додаткові записи динаміки зростання дитини та інших членів семи.
Підтвердити патологію зростання допомагають лабораторні дослідження. Оскільки прояви порушень функції щитовидної залози можуть бути мінімальними, слід визначати вміст гормону тироксину в сироватці крові. За показаннями лікаря необхідно визначати рівень гормону росту у сироватці крові. Інші патологічні стани вказують зміни рівня інших специфічних інгредієнтів сироватки крові. У будь-якої дівчинки з незрозумілою низькорослістю потрібно перевірити хромосомний каріотип. Будь-які відхилення результатів досліджень від норми є для лікаря основою проведення більш специфічних аналізів.
Своєчасне звернення до дитячого ендокринолога допоможе своєчасно розпочати лікування низькорослості.
Ваш Дитячий Лікар
Comments