Часто говорят, что дети растут постоянно и понемногу. Согласно многочисленным научным исследованиям, рост детей как и развитие в целом, происходит скачкообразно, сочетая активные и неактивные периоды. Рост детей меняется очень быстро и в относительно короткие сроки. Характер этих изменений может нести важную информацию об общем состояния здоровья ребенка, а также указывать педиатру на специфические нарушения в развитии ребенка..
Здоровые, хорошо питающиеся дети растут в общем одинаково. В течение первого года рост ребенка увеличивается примерно на 25 см, за второй год — на 12 см, а затем до периода полового созревания, примерно до 10-летнего возраста, на 6 см в год.
Темпы линейного роста как мальчиков, так и девочек несколько отличаются: у девочек равномерный рост продолжается приблизительно до 11 лет, у мальчиков- дольше , примерно до 13-14 лет, а наибольший скачок отмечается в 14-летнем возрасте.
Родителей беспокоит: какой рост будет у ребенка, когда он повзрослеет? Присутствует ли нарушение роста у ребенка?
Между ростом родителей и будущим ростом их детей имеется взаимосвязь. Ориентироваться лучше всего на средний рост родителей. Такая оценка называется генетически ожидаемым ростом. Существует формула, которую используют для определения среднего генетически детерминированного возраста.
Одним из главных регуляторов роста является гормон роста, максимальная секреция которого происходит в ночные часы и высокой бывает только в детском возрасте. Гормон роста (соматотропин) играет центральную роль в регуляции роста детей от рождения до завершения половой зрелости. При полном отсутствии гормона роста скорость роста замедляется вдвое и больше.
Кроме генетической предрасположенности, существуют и другие, не менее значимые факторы, которые влияют на темпы роста ребенка. Одним из важных факторов, влияющих на окончательный рост является питание. Недостаточность отдельных витаминов, минеральных (например, витамина D) и других пищевых веществ (в особенности белков) может быть причиной задержки роста.
Одним из важнейших подходов к установлению причины нарушение роста у ребенка является выявление хронических заболеваний и пороков развития у ребенка, эндокринных заболеваний и психологических нарушений. Чаще всего встречаются семейная и конституциональная задержка роста.
Знание времени полового созревания у других членов семьи помогает выявлению у ребёнка конституциональной задержки роста, хорошо прослеживается связь между задержкой полового развития отца и сына. Наиболее полезной условной отметкой в этом случае является возраст достижения взрослого роста. Большинство мужчин достигают его к 18 годам.
Ценную информацию дают записи родителей с момента рождения ребёнка, поскольку эндокринные заболевания влияют на темпы роста. Если таких сведений нет, полезно проводить измерение роста каждые 3 месяца в течение 6-12 месяцев. Очень важно, чтобы рост измерялся на одном и том же ростомере, или одним и тем же человеком. Темп роста может быть определён методом тщательных измерений роста ребёнка.
Существует понятие костный возраст, это медицинский термин. Имеются рентгенологические стандарты созревания костей скелета, поэтому всем детям с возможной патологической задержкой роста проводят рентгенографические исследования кисти. Костный возраст даёт ценную информацию для врача и позволяет дифференцировать семейную низкорослость и генетические заболевания. Поэтому, если у родителей возникают вопросы и сомнения по поводу роста ребёнка, необходимо обратиться к врачу и желательно взять с собой карточку, или дополнительные записи динамики роста ребёнка и других членов семи.
Подтвердить патологию роста помогают лабораторные исследования. Поскольку проявления нарушений функции щитовидной железы могут быть минимальными, всегда следует определять содержание гормона тироксина в сыворотке крови. По показаниям врача необходимо определять уровень гормона роста в сыворотке крови. На другие патологические состояния указывают изменения уровня других специфических ингредиентов сыворотки крови. У любой девочки с необъяснимой низкорослостью нужно проверить хромосомный кариотип. Любые отклонения результатов исследований от нормы служат для врача основанием для проведения более специфических анализов.
Своевременное обращение к детскому эндокринологу поможет своевременно начать лечение низкорослости.
Ваш Детский Врач
Comments