Нужно ли давать витамины детям?

В статье Американской диетической ассоциации оценивалось качество питания младенцев и детей до 4-х летнего возраста. Было показано, что обычного питания ребенку достаточно для того, чтобы обеспечить его нормальным уровнем питательных веществ. Однако, в небольшой подгруппе детей более старшего возраста результаты показали недостаточное потребление железа и цинка, а у значительной доли детей младшего возраста витамина Е и калия. Такой дефицит можно у детей компенсировать за счет поливитаминно-минеральных комплексов, однако исследователи посоветовали родителям детей давать комплексные добавки, в которых есть высокие уровни витамина А и цинка.

Нужно ли давать витамины детям?

Есть родители, которые настаивают на витаминных добавках, но есть те, которые отказываются от них, даже когда ребенку клинически показано их употребление.

С точки зрения официальной медицины давать витаминно-минеральные комплексы детям рекомендовано только в том случае, если на этом настаивает педиатр.

В каких случаях возникает необходимость в витаминах:

• низкая пищевая ценность рациона ребенка

• проблемное питание с отказом от группы продуктов

• наличие хронических заболеваний или связанных с ними состояний

• длительная антибиотикотерапия

Дети, получающие энергетически достаточный рацион, однако с низкой пищевой ценностью нуждаются в дополнительной суплементации витаминов. Энергетически достаточна современная промышленная пища, однако ее обработка снижает ее ценность. В рационе для обеспечения нормальных уровней витаминов должны быть овощи, фрукты, не обработанные зерновые продукты.

Дети, проблемно питающиеся, в частности, имеют выборочный аппетит с глубоким отказом от еды, требуют периодически дополнительного потребления добавок.

У детей, болеющих хроническими заболеваниями, например врожденными пороками сердца, болезнями почек, болезнями кишечника пища должна быть энергетически более калорийна в определенные периоды. Ребенок с хроническим заболеванием, имеющий низкий пищевой статус, должен быть на постоянном учете по пищевой ценности рациона и периодически получать витамины.

Длительная антибиотикотерапия приводит к дефициту витаминов (длительный прием говорит не только о длительности, но и о тяжести антибиотиков). Все исследования, проводимые по влиянию антибиотиков на пищевой статус ребенка, проводились на группах детей, получавших три или четыре антибиотика за определенный промежуток времени на уровне стационара.

Например, в исследовании на детях до года, получавших от 3 видов антибиотиков более 10 дней показан дефицит витамина К. Вероятно, что антибиотики уничтожают кишечную микрофлору, участвующую в синтезе витамина К. Такой же механизм и связан с дефицитом некоторых витаминов группы В.

У каких детей следует заподозрить дефицит витаминов и минералов? Есть определенные группы риска, связанные с заболеваниями или состояниями.

Группы риска, связанные с фоновым заболеванием

Муковисцидоз	Витамины Д, Е, К, А, В12
Целиакия	Фолаты, витамин B12, железо
Воспалительные заболевания кишечника	Фолаты, витамин B12, железо, цинк
Прием длительных противосудорожных препаратов (эписиндром)	Витамин Д
Ограничение диеты при аутизме, пищевой аллергии	Зависит от ограничения продуктов Витамин А, цинк, витамин Д, С, железо

Группы риска, связанные с состоянием ребенка

Вегетарианская диета	Витамин В12
Длительный жидкий стул	Цинк
Ожирение	Железо, витамин Д
Грудное вскармливание и позднее введение прикорма	Железо
Грудное вскармливание, ребенок плохо растет и отказывается ходить	Витамин Д

Большинство людей считают, если витамины не будут эффективны, по крайней мере они безопасны. Несмотря на разные исследования роли витаминов для здоровья, длительные последствия их употребления вообще неизвестны.

Употребление витамина в пище не проявляет вредных эффектов, которые наблюдаются при приеме витамина из пищевых добавок. Объясняется это тем, что витамины из пищи биохимически сбалансированы, что означает, что они являются частью комбинации окислительно-восстановительных процессов, тогда как этот баланс может отсутствовать в витаминно-минеральной добавке.

В последние десятилетия витамины активно изучаются как антиоксиданты, такие как α-токоферол (витамин Е), аскорбиновая кислота (витамин С) и каротиноиды. Считается, что антиоксиданты снижают риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Выявлено, что синтезированные витамины-антиоксиданты могут наоборот воздействовать отрицательно. Например, дефицит витамина А приводит к задержке роста, но, с другой стороны, гипервитаминоз А приводит к повышенной ломкости костей и переломов. А исследования по дефициту фолиевой кислоты показали, что высокие дозы могут способствовать появлению раковых клеток.

Следовательно, прием витаминов должен быть обоснован каждому ребенку в отдельности и использоваться по указанию педиатра. Для ребенка здоровое питание более прогрессивно относительно здоровья в будущем.

Приняв решение давать витамины ребенку, необходимо не превышать суточные дозы.

Как правило, профилактические дозы витаминов назначаются продолжительностью 1 месяц. Рекомендуется употреблять в первой половине дня, в это время организм физиологически лучше настроен на усвоение и обменные процессы в это время.

Производители витаминно-минеральных комплексов на рынке Украины

• Unipharm (США) – Витрумкидс

• QueisserPharma (Германия)Доппельгерц® kinder

• SwissEnergy (Швейцария) Смартвиткидс

• Bayer (Украина) Супрадин

• КРКА (Словения) Пиковит

• Solgar (США) Kangavites

Будьте здоровы!

Ваш педиатр